Отит у грудничка: причины и лечение

ВрачОтит – это инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс проходит в ухе. Чаще всего воспаляется среднее ухо, чем наружное или внутреннее. Дети до года очень часто болеют данной патологией. 80% всех детей до трех лет как минимум один раз переболели отитом.

Классификация

Различают такие формы болезни по локализации:

  • воспаление наружного уха (наружный отит);
  • воспаление среднего уха (средний);
  • воспаление внутреннего уха (лабиринтит).

По распространению отит наружного уха бывает:

  • ограниченный – возникает в форме фурункулеза;
  • разлитой – возникает преимущественно при хроническом процессе, затрагивает кожу, подкожный слой, иногда барабанную перепонку.

По длительности течения процесса средний отит делится на:

  • острый;
  • хронический.

По характеру экссудата:

  • катаральный;
  • гнойный.

По типу возбудителя:

  • вирусный;
  • бактериальный.

Читайте также: Лечение внутреннего отита и симптомы

Причины

Такая высокая частота распространения отита у новорожденных обуславливается анатомическими особенностями строения органа.

Евстахиева труба, соединяющая носовую полость и среднее ухо между собой, у маленького ребенка слишком короткая и не до конца сформированная. Когда при простудных болезнях в носу скапливается лишняя жидкость, то ее часть попадает в ухо через слуховую трубу. Образуется пробка из слизи, блокирующая доступ воздуха к барабанной перепонке. Но давление воздуха снаружи не прекращается, поэтому возникает сильнейшая боль – один из основных признаков воспаления уха. В слизи имеются патогенные микробы, вирусы или бактерии, которые и вызывают воспалительный процесс.

Причины болезни:

  • воспалительные процессы в носоглотке (ринит, фронтит, синусит, ларингит, ангина);
  • инфицирование аденоидов;
  • травма, которую можно нанести при неумелой чистке ушей;
  • врожденные болезни бронхолегочной системы;
  • аллергия;
  • попадание в евстахиеву трубу молока при кормлении ребенка в горизонтальном положении;
  • ослабленный иммунитет;
  • высокое давление на барабанную перепонку в самолете, в горах;
  • отит может развиться, когда ребенку при насморке закрывают ноздри и заставляют «дуть» в нос. В результате инфицированная слизь выходит не наружу, а в слуховую трубу.

Симптомы

УшиОтит у грудничка можно распознать по следующим основным признакам:

  • повышение температуры в вечернее время;
  • нарушение сна и аппетита;
  • рвота, не связанная с работой пищеварительного тракта;
  • ринит или другой воспалительный в носоглотке;
  • попытки дышать через рот (дети до года еще не владеют ротовым дыханием);
  • при кормлении ребенок беспокоен, плачет, выплевываем соску или грудь, закрывается ручками. Это означает, что сосательные движения провоцируют и усиливают болевые ощущения;
  • если слегка надавить грудничку на козелок уха, то он сразу закричит – 99,9% того, что у малыша развивается острый отит;
  • слизистые выделения из уха, прозрачные или гнойные.

Читайте также: Эффективные способы лечения отита среднего уха

Воспаление среднего уха проходит в пять стадий:

  1. Острый евстахиит – температура в норме, шум и заложенность в ухе.
  2. Катаральный воспалительный процесс характеризуется резкой ушной болью, субфебрильной температурой, нарастающей заложенностью и шумом в больном ухе, негнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха.
  3. Гнойное воспаление (доперфоративная стадия) – нестерпимая боль, отдающая в шею, глаз, зубы, горло, слух снижается, шум усиливается, температура 30 градусов и выше.
  4. Постперфоративная стадия характеризуется ослаблением болевого синдрома, течением гноя, нормализацией температуры. Шум и сниженный слух сохраняются.
  5. В период репаративной стадии воспалительный процесс купируется, образуется рубец на месте перфорации.

Диагностика и лечение

Как распознать отит у грудничка, знает детский врач-отоларинголог. Заболевания крайне сложное и тяжелое, поэтому при первых же его признаках ребенка нужно немедленно показать специалисту. До медицинской помощи малышу можно дать только жаропонижающее и обезболивающее и больше ничего! Не грейте ухо и ничего ничего не капайте в него!

Врач осматривает ушко отоскопом и ставит диагноз на основании осмотра и клинических проявлений. Если возникли затруднения в диагностике, но проводятся дополнительные мероприятия: тимпанометрия, определяет подвижность барабанной перепонки, аудиометрия исследует слух, магнитно-резонансная томография проводится при подозрениях на осложнения. При тяжелом течении патологии выполняется прокол барабанной перепонки (тимпаноцентез). Из перепонки извлекается жидкость для дальнейшего исследования.

Лечение отита проводится в домашних условиях. Госпитализируют ребенка при подозрениях на тяжелые осложнения. Общая схема терапии такова:

  • антибактериальные препараты;
  • средства от лихорадки и боли;
  • местное лечение: сухой компресс ставится только при отсутствии гноя. Влажный спиртовой компресс применяется при нормальной температуре;
  • сосудосуживающие капли в нос. Для новорожденных не применяют назальный спрей, только капли!

Очень редко при отитах требуется хирургическое лечение. В сложных случаях с выраженным болевым синдромом проводится вскрытие барабанной перепонки (миринготомия). Заключается операция в надрезе на барабанной перепонке, который позволяет вывести наружу жидкость, тем самым облегчив состояние больного. Для облегчения оттока экссудата или гноя в среднее ухо устанавливают специальную трубку (тимпаностомия). Процедура чаще приводится при повторных отитах, а также при отсутствии эффекта от антибактериальной терапии.

Осложнения

Отит у детей без надлежащего своевременного лечения может закончиться негативными последствиями: гнойная форма заболевания, абсцесс головного мозга, менингит, лабиринтит, снижение или утрата слуха, нарушения в работе дыхательной и сердечной системы.

Читайте также: Устранения отита ушей у взрослых дома

Профилактика

  • Ребенокпри кормлении голова младенца должна быть в слегка возвышенном положении. После кормления ребенка нужно подержать вертикально;
  • чистить ушки новорожденного ватными жгутиками, но не твердыми предметами типа ушных палочек!
  • своевременно лечить инфекционные заболевания носоглотки;
  • следить, чтобы в прохладную погоду во время прогулки ушки у грудничка были прикрыты теплой шапочкой;
  • закалять малыша, укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить аденоиды;
  • не заниматься самолечением!


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *